Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) en Adolescentes Deportistas

Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) en Adolescentes Deportistas

La reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) en adolescentes que practican deportes de pivotaje, como el baloncesto, es una intervención quirúrgica crucial que debe adaptarse a las necesidades específicas del paciente. A continuación, se presentan los aspectos clave a considerar en el proceso de selección del injerto y las técnicas quirúrgicas.

1. Selección del Injerto: Tendón Hueso Tendón (HTH) vs. Isquiotibiales

• Tendón Hueso Tendón (HTH):

  • Ventajas: Proporciona una fijación ósea a ósea más firme, lo que resulta en una mayor estabilidad anteroposterior y una menor tasa de re-rotura, ideal para adolescentes que practican deportes de alta demanda.
  • Desventajas: Mayor riesgo de dolor anterior de rodilla y morbilidad en la zona donante.
  • Indicaciones: Recomendado para pacientes que requieren una estabilidad sólida y rápida, especialmente en deportes de pivotaje.

• Isquiotibiales:

  • Ventajas: Menor dolor postoperatorio y menor morbilidad en la zona donante, lo que puede facilitar una recuperación más cómoda.
  • Desventajas: Fijación inicial menos firme y posible mayor tasa de re-rotura en adolescentes muy activos.
  • Indicaciones: Adecuado para pacientes con antecedentes de dolor anterior de rodilla o aquellos que se beneficiarán de una recuperación más cómoda.

2. Aumentación Anterolateral

La aumentación anterolateral puede ser considerada para proporcionar una estabilidad adicional en la reconstrucción del LCA, reduciendo el riesgo de re-rotura en adolescentes que practican deportes de pivotaje.

3. Rehabilitación y Recuperación

Un protocolo de rehabilitación riguroso es esencial para maximizar las posibilidades de una recuperación exitosa y un retorno seguro al deporte, independientemente del injerto seleccionado.

Conclusión

La elección del injerto y la técnica quirúrgica adecuada, junto con la posible inclusión de aumentación anterolateral, es fundamental para garantizar el éxito a largo plazo de la reconstrucción del LCA en adolescentes deportistas. Tomar decisiones informadas y personalizadas, considerando las particularidades de cada paciente, es clave para lograr los mejores resultados posibles.

Dr. Héctor Javier Cepeda 

Traumatólogo Ortopedista 

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